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根据中医理论、蛇*性质及中*症状,将蛇伤归纳为风*型、火*型和风火*型三大类。中医辨证论治就是根据中医理论和*蛇咬伤中*的临床表现,采用中医辨证分型论证的方法来治疗*蛇咬伤,效果较好。现将具体分型及施治方法分列如下。⒈怎样治疗风*型蛇伤?海蛇、银环蛇、金环蛇等均属风*型蛇类(神精*),咬伤后都具有风邪致病的特点,均以风*症为主。治疗原则:祛风止痉,疏风解*。常用处方:半边莲30克,野菊花、龙胆草、制南星、川贝、香白芷、全蝎、防风、白附子各10克,徐长卿后下、青木香各12克,蝉衣、蜈蚣个6克,生大*20克,生甘草5克。水煎服,每日2~3次。若风*肆扰,出现动风之重症,即抽搐频繁,可重加全蝎、蜈蚣等虫类药材。⒉怎样治疗火*型蛇伤?五步蛇、蝰蛇、烙铁头、竹叶青等均属火*型蛇类(血循*),咬伤后都具有火邪致病的特征,均以火*症为主。治疗原则:清热解*,凉血止血。常用处方:半边莲、生地各30克,蒲公英、紫花地丁、*岑各15克,焦栀、川贝、川柏、丹皮、白芷各10克,生大*20克,犀角1克(磨粉冲服)或水牛角60克,生甘草6克。水煎服,每日2~3次。若火*积盛,出血不止者重加犀角。
⒊怎样治疗风火*型蛇伤?蝮蛇、眼镜王蛇、眼镜蛇等均属风火*型蛇类(混合*),咬伤后具有风、火二邪致病的特性。均兼有风火*症,或以风*症为主,或以火*症为重。治疗原则:清热解*,熄风定惊,凉血止血。常用处方:半边莲、白茅根、生地各30克,*岑、*连、*柏、丹皮、全蝎、川贝各10克,青木香、生大*各20克,许长卿后下15克,夏枯草12克,蜈蚣3克。亦是水煎服,每日2~3次。若火*偏盛加栀子、知母。风*偏盛重加全蝎、蜈蚣。⒋中医治蛇伤有何原则?蛇*为燥烈之物,其*性致经络、气血、直至脏腑受害。因此,中医对蛇伤的治疗原则应以清热解*为主,进行辨证施治,才能治疗及时,并获满意的结果。中医将蛇伤分为三个阶段,略表如下:⑴蛇伤早期24小时以内的蛇伤。应以外治、内治相结合。外治以急救排*为主,内治以清热解*、通二便排*为先。根据民间“蛇*不泻,蛇*内结”及“二便不通,蛇*内攻”的实践经验,通二便至关重要。据文献报道,约2小时从肾脏排出30%的*素,5小时可排出70%。因此,保护肾脏是重中之重的关键问题。利尿可首选车前子、泽泻、木通等。通便可用大*、元明粉、藩泻液、乌桕、虎杖等。⑵蛇伤中期24~72小时左右。此期火气盛,以清热解*为主,佐以养阴凉血。风*盛,以祛内风为主,佐以解*。⑶蛇伤后期急性中*期已过,无全身中*症状。治疗以滋阴养血或以温补气血为主。
⒌中医治蛇伤的“随症选药”是怎么一回事?
被*蛇咬伤后,症状大多较复杂,并且变化也快。在蛇伤的救治过程中,除出现主要症状外,往往会出现某一特别突出的症状。此时,可以在常用处方的基础上进行随症选药,力求完善对症下药的方针。蛇**性为燥性之物,治疗中又重用泻火、解*之药,故患者常有耗损津液的现象,运用“随症选药”可有效解除下列症状。⑴咽喉肿痛加野荞麦、山豆根、射干、元参、麦冬、大青叶。⑵尿少尿闭加泽泻、车前子(重用)、石苇、木通、半边莲。⑶复视目糊重用青木草。⑷呼吸困难加六神丸10~20粒,每日2~3次,香白芷。⑸颈项强直加天虫、蝉衣、葛根。⑹心悸症肿加准小麦、万年青、灯蕊。⑺烦躁不安加珍珠母、生龙牡、石菖蒲。⑻多汗加五味子、碧桃干、乳小麦、生牡蛎、糯稻根。⑼胸闷加鹅不食草。⑽咯血加仙鹤草、三分粉、焦栀、白茅根、藕节灰。⑾呕吐加竹菇、半夏、生姜。⑿肿胀加*针草、冬瓜皮、生*豕、车前子
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