医学三基考试会经常考,中*最佳洗胃时间是()
A.6小时内B.8小时内C.12小时内D.24小时内E.14天内,答案选择A。对吗?
好吧,中*首要治疗是使患者脱离中*环境,进食导致的,当然是催吐或者洗胃,防止留在胃肠道内的*物继续吸收,但是多长时间洗胃会有效呢?
1)酒精中*:
正常情况下,酒精摄入后,约80%由十二指肠及空肠吸收,其余部分在胃内吸。空腹饮酒时,约在1.5小时内,95%以上的酒精被吸收,2.5小时全部吸收。胃内容物可延缓酒精吸收。(实用内科学血第13版)
洗胃基础上加药物治疗轻度酒精中*患者疗效作用与单纯药物治疗疗效对比,在患者清醒时间及症状消失时间均无明显差异,而对重度酒精中*患者洗胃同不洗胃比较,洗胃可以促使患者清醒时间缩短。(急性酒精中*的临床治疗中国热带病医学)。
根据以上情况,需要根据患者饮食多少,以及饮酒多少决定患者洗胃,其实洗胃是好的,但是如果洗胃同时导致窒息或者插胃管导致的心脏意外就得不偿失了。
2)药物中*:
对于苯二氮卓类、巴比妥类、有机磷、鼠药等中*,洗胃可以渐缓药物吸收,就诊1-2天后仍洗胃,可以减少药物的肝肠循环。
有机磷农药中*诊治临床专家共识()指出,尚无证据证明显示有机磷中*可以在反复洗胃中获益,除非有证据显示胃内尚有大量有机磷残留。
百草枯中*诊断与治疗“泰山共识”()指出,口服者立即给予催吐和洗胃,然后采用“白+黑方案”进行全胃肠洗消治疗,“白”即思密达(因漂白土无药准字号,以思密达替代),“黑”即活性炭。具体方法:思密达30g溶于20%甘露醇ml,分次服用,活性炭30g(粉剂)溶于20%甘露醇ml,分次服用。首次剂量2h内服完,第2天及以后分次服完即可。第3、4天甘露醇剂量减半,可加适量矿泉水稀释。
3)酸碱物体中*:严禁清水洗胃,可以口服牛奶和鸡蛋清中和酸碱。
硫蒸气