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冬季气温低下，先心病患儿尤其要注意预防感冒。先天性心脏病是威胁患儿生命健康的首要先天性缺陷疾病，由于心脏存在缺陷，先心病患儿大多存在心功能障碍，体质差，比同龄孩子爱生病、感冒，因此在寒冷的冬天，先心病患儿一定要注意预防呼吸道感染。关于冬季先心病患儿的护理，家长还需注意以下几个方面。

冬季先心病患儿护理注意事项

　　1、预防上呼吸道感染

　　室缺、房缺等先心病儿体质差，一感冒易引发肺部感染，导致反复肺炎，心脏功能恶化，引起心衰。在寒冷的冬季预防上呼吸道感染是护理的第一位，主要应注意做好防寒保暖工作，同时注意不要穿过多衣服，以免出汗引起二次着凉导致感冒。

　　2、营养均衡

　　很多先心病儿家长看到孩子长得瘦小、营养不良，以为是孩子胃口不好，给孩子吃开胃药片、补钙等。李小波主任提醒，实际上，孩子的胃口小，体重不增，很大程度上是因心脏病引起的，并非吃开胃药片可以改善。因而在饮食上更应注重营养，可以给予高蛋白，比如蛋、鸡肉、鱼、牛奶、瘦猪肉、新鲜蔬菜等等，以增强体质，但要避免进食过饱。

　　3、适量运动

　　孩子抵抗力差，容易生病，平时更应注意适当运动，增强抵抗力。李小波主任提醒，其实，除了有严重心功能不全或一些特殊心脏畸形的孩子外，先心病适当参加运动是利大于弊的，但需注意正确把握孩子的运动量，避免剧烈运动。

　　4、禁止大量输液

　　感冒生病时常需要输液治疗，先心病孩子如果必须输液时，滴液速度需缓慢，以防加重心脏负担，导致心力衰竭。

　　5、无严重心功能不全可按时接种免疫

　　“接种免疫”是一个非常热的话题，先心病孩子能否接种免疫呢？其实，一般只要无严重心功能不全都可按时接种（俗称“打预防针”）各种计划免疫，包括卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百日咳疫苗、白喉疫苗、麻疹疫苗等等提高对疾病的免疫能力。但是如果孩子出现发烧、腹泻、肺炎等其他疾病时不能打预防针，可在这些疾病治好后补打。

　　6、按时按量服药

　　许多患先心病的孩子要较长时间地服用药物，而特定药物通常有严格的服用方法，家长必须遵从医嘱，按时、按量服用，不能随意加减剂量和停药，否则会影响治疗效果，影响医生对病情做出判断的准确性，甚至会引起孩子药物过量而中*。

　　7、缺氧急救

　　患有青紫型先心病的小孩，在婴儿时期常可因哭闹、排便、寒冷或创伤等诱发缺氧发作，表现为烦躁不安，呼吸困难、发青加重、哭声微弱等，重者可危及生命。遇到这种情况，家长应立即采取给氧，并将患儿下肢屈起，置胸膝卧位等措施，医院救治。

　　8、培养健康心理

　　除了在饮食与活动方面给予悉心照顾外，还要在心理上给予足够的重视。不能过分宠爱，也不能认为孩子有心脏病而降低要求，使孩子产生自卑和胆怯心理。

　　先心病是出生后就有的心血管疾病，有一定的遗传因素，还与环境因素、妊娠早期的感染及用药、射线等因素有关。

医院耳鼻喉科刘世琳主任

从事小儿耳鼻喉疾病的诊断治疗及手术30年，并侧重小儿听力语言疾病的治疗研究，医院测听室工作。

曾参加“脑膜炎听力学检测”的科研工作获得北京市科学技术进步三等奖。

作为北京市儿童听力保健专家指导组成员(北京市卫生计生委聘)参加北京市0-6岁儿童听力筛查诊断指导工作。

先后参加了全国“三项康复”听力筛查工作;进行了新生儿、重症监护等病儿、睡眠呼吸暂停低通气综合症的听力监测;使反复不愈中耳炎、听力异常的患儿得到了恢复。通过研究探讨了腺样体肥大对听力影响的程度，原因及手术疗效，并做了语言发育迟缓相关病因的分析。

同时承担首都医科大学教学工作。并参与中华医学会专业学组、专业杂志编委工作，中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会“听力筛查学组”委员、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会听力学学组委员;《听力学及言语疾病》杂志、《中国耳鼻咽喉》杂志编委。发表专业文章10余篇，包括儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对听力影响的观察.、儿童语言发育迟缓相关因素分析、儿童分泌性中耳炎诊断程序等。

擅长各类小儿耳鼻咽喉科常见病，如中耳炎，腺样体、扁桃体肥大，鼻炎，听力语言障碍、急慢性扁桃体炎、鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、耳前瘘管感染等。