北京白癜风治疗最好的专业医院 http://yyk.39.net/hospital/89ac7_labs.html银杏叶片是临床上常见的活血化瘀类中成药,具有活血化瘀通络之功效,主要用于气滞血瘀所引起的中风、半身不遂、舌强语謇、胸痹心痛,脑梗死和冠心病稳定型心绞痛见上述证候者,这类银杏叶片大多为国产中成药,主要活性成分为银杏叶提取物,包括*酮醇苷和萜类内酯,有明确含量,但含量通常较低,适应症缺乏循证证据支持。此外,还有一类银杏叶片,同样含有*酮醇苷和萜类内酯等活性成分,含量较高,有动物实验和人体临床试验数据支持,临床疗效更加可靠。
*铜甘醇具有抗氧化活性,可清除氧自由基,抗过氧化损伤,抑制脂质氧化,抗炎,调节血脂,抗血小板聚集,抑制动脉粥样硬化形成和内膜增生,此外,银杏内酯可扩张小动脉和冠状动脉,解除动脉痉挛,降低血液粘稠度,改善脑血液循环,保护脑神经,在临床上主要用于冠心病稳定型心绞痛和脑卒中的辅助治疗,作为标准化治疗基础上的长期联合用药,不能代替降压药、调血脂药和抗缺血药,一般4周为1个疗程,根据病情延长服药时间。有些进口的银杏叶片适应症更加广泛,可用于脑卒中、记忆力减退、痴呆、耳鸣、眩晕、听力减退、糖尿病视网膜病变和神经障碍、老年*斑变性、慢性青光眼、动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷等脑部和周围血流循环障碍的辅助治疗。
银杏叶片在临床使用时要特别强调辅助治疗和联合用药,它不能作为主要治疗药物,在大多数临床试验中,仅仅证实了银杏叶片比安慰剂更有效,缺乏更多有效性和安全性的研究数据,不宜单独长期服用。上市后不良反应监测数据显示银杏叶片可见皮疹、瘙痒、恶心、呕吐、口干、腹胀、腹痛、胃酸过多、腹部不适、头晕、头痛、胸闷、心悸、血压波动、乏力、过敏样反应、牙龈出血、鼻出血等不良反应,不要以为银杏叶片是中药提取物就绝对安全,长期服药也是有风险的,餐时服用,以食物作为间隔,可有效预防胃肠道反应,联合使用阿司匹林、氯吡格雷或华法林等药物的患者,需经医生评估后再决定是否用药,以免引起出血,遵医嘱服药,不随意增加用药剂量,可有效预防各类不良反应。
总之,银杏叶片是临床上常用的活血化瘀类中成药,国产制剂主要用于冠心病稳定性心绞痛和脑梗死的辅助治疗,但缺乏有效的循证证据,进口产品的适应症更加广泛,主要用于治疗脑部和周围循环障碍,循证证据更加充分。银杏叶片是一种辅助用药,长期使用需要与主要治疗药物同时服用,一般4周为1个疗程,之后根据病情延长服药时间,银杏叶片虽是中药提取物,但并非绝对安全,在上市后临床观察中也出现了很多不良反应,需遵医嘱用药,不得擅自增加用药剂量。
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